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一、合同编号：FWHTHLJGCYC*** 二、合同名称：医用表格 三、项目编号：b3d***aff***d7aa16bd20f55f4d9c 四、项目名称：医用表格 五、合同主体
采购人(甲方)：******院（******院）
地址：黑龙江省伊春市南岔县临河街1号--******院
联系方式：***
供应商(乙方)：******
地址：******
联系方式：***
六、合同主要信息| 序号 | 名称 | 数量(单位) | ******(元) | ******(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 医用表格 | 1(份) | ***.00 | ***.00 |
合同金额： ***.00元，大写(人民币)：贰万伍仟贰佰贰拾伍元整
七、本次验收内容| 序号 | 名称 | 数量(单位) | ******(元) | ******(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 医用表格 | 1(份) | ***.00 | ***.00 |
合同金额： ***.00元，大写(人民币)：贰万伍仟贰佰贰拾伍元整
八、验收日期：***年04月11日 九、验收组成员：******科 十、验收意见：合格 十一、其他补充事宜：******院（******院）
***年04月16日
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